صفحه محصول - پاورپوینت پنومونی ناشی از ونتیلاتور

پاورپوینت پنومونی ناشی از ونتیلاتور (pptx) 32 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 32 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا پنومونی ناشی از ونتیلاتور اهداف اپیدمیولوژی و پاتوژنز VAP تعریف VAP اهمیت VAP تشخیص و علائم و عوامل خطر راه های پیشگیری و کنترل آن VAP پنومونی ناشی از ونتیلاتور/ مقدمه بر اساس تعاریف راهنماهای بالینی جامعه بیماری های عفونی آمریکا/جامعه توراسیک آمریکا (Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society (IDSA/ATS) guidelines ) در سال 2016: HAP (nosocomial pneumonia): پنومونی است که طی 48 ساعت یا پس از آن از پذیرش بروز می کند. VAP (Ventilator Associated Pneumonia): نوعی از پنومونی است که بیش از 48 تا 72 ساعت بعد از لوله گذاری داخل تراشه بروز می نماید. HAP و VAP از عوامل مهم مورتالیتی و موربیدیتی، علی رغم توسعه درمان های ضد میکروبی، مراقبت های حمایتی و پیشگیری می باشد. طبق مطالعات انجام شده، 22 % عفونت های بیمارستانی (Hospital Acquired Infections) را پنومونی شامل می شود و حدود 10 % بیمارانی که تحت ونتیلاتور قرارمی گیرند به VAP مبتلا می گردند و این مقدار نسبت به دهه های گذشته کاهش نیافته است. VAP همراه با افزایش مدت زمان تحت ونتیلاتور بودن بین 7.6 تا 11.5 روز، افزایش طول مدت بستری بین 11.5 تا 13.1 روز، نسبت به بیماران مشابه بدون ابتلا به پنومونی و هزینه های اضافی، حدود 40000 دلار به ازای هر بیمار می باشد. VAP تا 13 % (20 تا 50 %) مرگ و میر بیماران را افزایش می دهد. پنومونی ناشی از ونتیلاتور/ مقدمه، ادامه ... پاتوژنز VAP به تعداد و شدت میکروارگانیسم های وارد شده به راه های هوایی پائینی و پاسخ میزبان (سیستم های دفاعی خونی، سلولی و مکانیکی بیمار) بستگی دارد. اولین راه عفونت ریه ها، میکروآسپیراسیون ارگانیسم های کلونیزه شده در مجرای حلقی دهانی عمدتاً و کمتر در مجرای معده ای روده ای می باشد. تقریباً 45 % بیماران و حتی میزان بیشتر بیماران بد حال، طی خواب آسپیره می نمایند. وجود لوله داخل تراشه از عوامل آسپیراسیون محتویات حلقی دهانی یا باکتری های سیستم گوارشی می باشد. پنومونی ناشی از ونتیلاتور/ پاتوژنز 75% بیماران بسیار بدحال طی 48 ساعت ابتدای بستری با میکروارگانیسم های محیط بیمارستان کلونیزه می شوند. مهم ترین مکانیسم عفونت بیماران ونتیلاتوری داتشن تماس مستقیم با مخزن های محیطی از قبیل وسایل تنفسی و مخازن آب می باشد. با وجود این که وسایل مرتبط با ونتیلاتور به شدت تمیز و شسته شوند، مدار یک بار مصرف ونتیلاتور، لوله تراکئوستومی و لوله داخل تراشه طی مراقبت های روتین پرستاری یا بواسطه دست های آلوده، آلوده می گردند. علاوه بر این، شرایط نزدیک به استریل سیستم گوارشی بواسطه تغییر PH معده به خاطر بیماری و داروها و تغذیه لوله ای بر هم می خورد. از عوامل دیگر ابتلا به VAP، استنشاق آئروسول های محیط و باکتریمی می باشد که نسبت به مورد اول کمتر اتفاق می افتد. پنومونی ناشی از ونتیلاتور/ پاتوژنز، ادامه ... پنومونی ناشی از ونتیلاتور/ میکروبیولوژی پاتوژن های زیادی منجر به پنومونی ناشی از ونتیلاتور می شوند. شایع ترین عوامل شامل: باسیل های گرم منفی هوازی (نظیر اشرشیاکولی و کلبسیلا پنومونیه، انتروباکتر، پسودومونا آئروژینوزا، آسینتوباکتر) و کوکسی های گرم مثبت (نظیر استافیلوکوک آئروژینوزا، استاف اورئوس مقاوم به متی سیلین و استرپتوکوک) و با احتمال کمتر ویروس ها یا قارچ ها در بیماران مبتلا دچار به ضعف سیستم ایمنی می باشد. پنومونی ناشی از ونتیلاتور/ تشخیص تشخیص بالینی پنومونی ناشی از ونتیلاتور به دلیل یافته های بالینی غیر اختصاصی مشکل است. راهنمای بالینی 2016 جامعه بیماری های عفونی / جامعه توراسیک امریکا تشخیص پنومونی بیمارستانی و ناشی از ونتیلاتور را منوط به ارتشاح جدید ریوی به اضافه شواهد بالینی نشان دهنده منبع ارتشاح از کانون عفونت می باشد، که این علائم شامل: شروع تب، خلط، لکوسیتوز و افت اکسیژناسیون می باشد.