پاورپوینت بیماریهای کلیه و مجاری ادرار (pptx) 42 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 42 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
بیماریهای کلیه و مجاری ادرار
2
کلیه ها دو عضو لوبیایی شکل که در پشت صفاق احشایی و در زوایه Costovertebral angle قرار دارند
قطب فوقانی کلیه در مجاورت مهره دوازدهم سینه ای و قطب تحتانی آن در مجاورت سومین مهره کمری
کلیه راست کمی پایینتر از کلیه چپ
هر کلیه شخص بالغ 170-113 گرم وزن دارد
واحد تشکیل دهنده کلیه ها نفرون است
نفرون ها به دو دسته قشری و مجاور مرکزی تقسیم می شوند
ساختمان هر نفرون از گلومرول، کپسول بومن، قسمهای پروکسیمال و دیستال لوله خمیده، قوس هنله
3
کلیه ها در هنگام استراحت 22 درصد از برون ده قلبی را دریافت می کند(حدود 1200 سی سی )
شریانهای کلیه از آئورت شکمی منشعب می شوند
سیاهرگ کلیه به ساهرگ اجوف تحتانی تخلیه می شود
ادرار پس از تشکیل از طریق لنگچه وارد حالب شده و حالب از طریق محلی به نام تریگون ادرار را به داخل مثانه می ریزد
حالب در محل اتصال به مثانه حدود 2-5/1 سانتیمتر به طور مایل در داخل مثانه عبور کرده و سپس به داخل مثانه باز می شود
مثانه کیسه ای نرم عضلانی و توخالی است که در پشت سمفیز پوبیس و جلوی لگن قرار گرفته
ظرفیت مثانه 500-300 میلی لیتر است
4
عملکرد مثانه توسط اعصاب خودکار سمپاتیک و پاراسمپاتیک عصب دهی می شود
اعصاب سمپاتیک سبب شل شدن عضلات مثانه و انقباض اسفنگتر داخلی می شود
اعصاب پاراسمپاتیک عکس سمپاتیک عمل می کند
با تجمع 150 سی سی ادرار در مثانه ، فشار مثانه اندکی افزایش یافته و به فرد احساس دفع ادرار دست مس دهد
ولی با تجمع 500-400 سی سی احساس پری مثانه و نیاز به دفع ایجاد می شود
مجموعا 2000-1500 سی سی ادرار در 24 ساعت دفع می گردد
5
عملکرد کلیه
کنترل حجم مایعات
تنظیم الکترولیت ها
تعادل اسید و باز
تولید اریتروپویتین
سنتز ویتامین D فعال
هورمون سازی (تولید رنین)
تنظیم تعادل کلسیم و فسفر
تنظیم فشار خون
دفع مواد زائد حاصل از متابولیسم سموم و داروها و تشکیل داروها
6
ناهنجاریهای مادرزادی کلیه
کلیه پلی کیستیک
بیماری ارثی که هر دو کلیه را درگیر می کند
در نهایت منجر به نارسایی مزمن کلیه می شود
کلیه خها بزرگتر شده و پر از کیست می شود
کلیه پلی کیستیک نوع بزرگسالان به صورت اتوزومال غالب به ارث می رسد
علایم در دهه سوم و چهارم زندگی
معمولا 15-10 سال و یا بیشتر بعد از شروع علایم بیمار به ESRD می رسد
زمانی که بیماری پیشرفت می کند کیستهای کلیه بزرگ شده و پاره می شوند و کیستهای پاره شده دچار عفونت شده و بافت اسکار ایجاد می شود
زمانی که بافت اسکار ایجاد شد تعداد نفرونهای فعال کاهش مییابد
7
اندازه کیستها به تدریج افزایش یافته و باعث فشار بر روی اعضای مجاور می شوند
نفریت، آنمی، علایم گوارشی، سنگ کلیه ممکنه ایجاد شود
نتیجه نهایی این بیماری نارسایی کلیه و اورمی می باشد
علایم:
شایعترین علامت درد پهلو یا کمر
تودهای قابل لمس کلیه
هماچوری و هیپرتانسیون
غالبا همراه با عفونت سیستم ادراری
پروتئینوری و پیوری
علایم اورمی در نهایت منجر به نارسایی کلیه
8
تشخیص:
از طریق سونوگرافی و CT اسکن قابل تشخیص
درمان و مراقبت:
هیچ درمان مشخصی برای توقف پیشرفت کیستهای تخریب کننده وجود ندارد
درمان محافظه کارانه و باید معطوف به حفظ عملکرد کلیه کرد
شایعترین عارضه عفونت سیستم ادراری
در صورت هماچوری و خونریزی از سیستم ادراری بعلت پارگی کیست بیمار در بستر استراحت نماید
از ورزشها و حرکاتی که احتمال تروما به کلیه است اجتناب شود
در صورت درد پهلو مسکن داده شود
کنترل هیپرتانسیون
9