پاورپوینت عوارض تجویز خون (pptx) 21 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 21 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
احتمال مرگ ناشی از تزریق بعید ولی ممکنست
علل مرگ: آلودگی باکتریایی، TRALI (آسیب حاد ریوی مرتبط با تزریق خون)، عدم تطابق ABO
ترسناک ترین عوارض: انتقال عفونت(هپاتیت ، HIV )وواکنش های تزریق
بیشترین تزریق خون در بیهوشی
عوارض تجویز خون
کاهش بروز عفونت در سال های اخیر
مهمترین عامل کاهش← آزمون خون دهنده
مهمترین بیماری های عفونی: هپاتیت C ،HIV و ویروس نیل غربی
سایر بیماری ها: هپاتیت B ، HTLV ، CMV ،مالاریا
انتقال عفونت
خطر احتمال انتقال عفونت ناشی از تزریق خون
در سال 2005 سردسته علت مرگ مرتبط با تزریق خون بوده
طی 6 ساعت بعداز تزریق PRBC یاFFP
تظاهر با تنگی نفس و هیپوکسی شریانی ثانوی به ادم ریوی غیر قلبی
تأیید با ادم ریوی در غیاب هیپرتانسیون دهلیز چپ و محتوای بالای پروتئین مایع ادم
اقدامات فوری: 1- قطع تزریق
2- حفظ علایم حیاتی بیمار
3- تعیین غلظت Pr مایع ادم از راه لوله تراشه
4- انجام CBC و CXR
5- اطلاع به بانگ خون برای ضمانت سایر واحدها
آسیب حاد ریوی مرتبط با تزریق خون
مهار ایمنی با واسطه سلولی ← مستعد عفونت بعداز عمل
ارتباط تزریق خون با عود تومور
ساپرس ایمنی کمتر (Packed red blood cells)PRBC به علت پلاسمای کمتر از خون کامل
حذف WBC و پلاکت ها از خون باعث کاهش واکنش های تبدار غیرهمولیتیک و انتقال ویروس های همراه لکوسیت ها می شود
تعدیل ایمنی مرتبط با تزریق خون
تجمع یون های هیدروژن
تجمع پتاسیم
کاهش 2و3 دی فسفوگلیسیرات
تأثیرات سیترات
هیپوترمی
اختلالات متابولیک
تجمع یون هیدروژن به علت اضافه کردن نگهدارنده ها
تجویز بیکربنات با سنجش PH
افزایش میزان پتاسیم با زمان
عدم ایجاد هیپرکالمی در فرد سالم به علت میزان اندک K در 1 واحد خون (21 meq/lit)
کاهش 2,3-DFG(disphosphoglycerate 2-3) سبب افزایش تمایل هموگلوبین به اکسیژن
سیترات با تبدیل به بیکربنات باعث ایجاد آلکالوز متابولیک شده با اتصال به Ca ایجاد هیپوکلسمی می کند
بیشترین احتمال مسمومیت با سیترات در بیماران تحت پیوند کبد